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ŒDÈME PAPILLAIRE

QU´EST-CE QU´UN ŒDEME PAPILLAIRE ?

La papille est le nom que reçoit l’entrée du nerf optique dans l’œil et que l’on voit comme un disque rond, jaune et aux bords bien définis au centre duquel émergent les vaisseaux principaux qui nourrissent l’œil (figure1). C’est la seule partie de toute la voie optique que peut explorer un ophtalmologue de visu.

Figure 1 Papille normale.

Quand le nerf optique est comprimé la papille gonfle ou provoque un œdème produisant dans le fond d’œil une image typique aux bords mal délimités, hémorragies et vaisseaux tortueux (fig.2).
Par définition l’œdème papillaire est une affection des deux papilles. C’est donc une maladie bilatérale.

Papiledema

Fig. 2 œdème papillaire.

QUELLE EST LA CAUSE DE L´ ŒDÈME PAPILLAIRE?

La cause la plus fréquente de l’œdème papillaire est une augmentation de la pression intra crânienne. Il existe de nombreuses étiologies qui peuvent provoquer une augmentation de la pression intracrânienne, mais les plus fréquentes sont : les hémorragies intracrâniennes, les tumeurs intracrâniens, ou l’hypertension intracrânienne idiopathique bénigne connue sous le nom de “pseudotumeur cerebri”.

QUE DOIT-ON FAIRE FACE À UN ŒDÈME PAPILLAIRE?

La présentation d’un œdème papillaire représente une urgence ophtalmologique et le patient doit se faire faire une étude radiologique de la tête et de l´orbite le plus vite possible.
Selon le résultat le traitement devra être indiqué selon la cause sous-jacente.
Si l’on ne résout pas la cause, cela aboutit à une atrophie progressive du nerf optique et donc à une perte de vision.