por Clínica García de Oteyza | Sep 21, 2018 | Cirugía Refractiva Láser, Posts, Sin categorizar
La
cirugía refractiva láser es aquella que se emplea para corregir lo que se conoce como defectos refractivos del ojo. Entre ellos encontramos la
hipermetropía, la miopía y el astigmatismo. Con la operación de la vista con láser, el paciente puede prescindir del uso de gafas o lentillas. Para realizarla, se pueden emplear distintas
técnicas quirúrgicas, dependiendo de cada persona, el tipo y cantidad de defecto refractivo y las características anatómicas de cada ojo. El otoño, es una excelente época para
operarse de la vista con láser. Te lo explicamos un poco más abajo.
¿Cómo es la operación láser de la vista y a partir de que edad se puede realizar?
Este tipo de
cirugía está indicada
para pacientes de más de 21 años, cuya graduación haya sido estable al menos en el último año. Son intervenciones que se deben realizar sobre ojos que ya han alcanzado una estabilidad refractiva. De esta forma se puede garantizar un mejor resultado. En el caso de los adultos que hayan experimentado una variación en su graduación en último año, también se recomienda esperar.
La cirugía refractiva se realiza aplicando un
láser sobre la córnea para remodelar su forma y lograr que la imagen se forme en el lugar correcto, es decir, justo sobre la
retina. Es una cirugía que se realiza con
anestesia tópica mediante unas gotas de colirio anestésico. Se trata de un procedimiento bastante rápido puesto que la intervención se finaliza
en menos de 10 minutos. Por qué el otoño es una muy buena época para operarse de la vista con láser
Lo habitual es que tras la operación, se necesiten dos días de reposo antes de retomar la rutina. Por un periodo de tiempo, los ojos serán más sensibles a la luz. El otoño es una época perfecta para operarse de la vista con láser.
Algunas ventajas del otoño para operarse de la miopía, astigmatismo e hipermetropía con láser:
- Ya hemos regresado de vacaciones y el sol es menos intenso.
- No estamos expuestos a agentes externos como la sal del mar o el cloro de las piscinas. Éstos pueden irritar los ojos muy fácilmente.
- Estamos inmersos en nuestra rutina cotidiana, y tendremos un mejor acceso a nuestra clínica de confianza. Para realizarnos tanto las pruebas de control postoperatorio como cualquier otra consulta en el caso de que se presentara alguna complicación.
La operación se realiza en ambos ojos en una sola intervención. Por ello, es conveniente planificar las actividades teniendo en cuenta el reposo posterior y evitar aquellas que requieran gran atención visual, como conducir. Por otra parte, se recomienda aplazar la práctica de deporte al menos una semana. En el caso de actividades acuáticas, conviene esperar como mínimo un mes. Algunas personas escogen sus vacaciones de verano para someterse a una cirugía refractiva sin tener en cuenta estas limitaciones posteriores. Sin embargo, el mejor momento para hacerlo es en la llegada del otoño, una vez finalizada la etapa vacacional.
Operarse de la vista con láser en la Clínica García de Oteyza de Barcelona
por Clínica García de Oteyza | Ago 29, 2018 | Posts, Sin categorizar
Seguro que más de una vez se te ha metido algo en el ojo. Es bastante frecuente que entre un
cuerpo extraño en el ojo y se quede en la superficie. Pueden ser fragmentos de distintos materiales: pestañas, insectos, esquirlas metálicas, partículas de polvo y arena, sustancias corrosivas, etc. Los síntomas son
lagrimeo, irritación, escozor, enrojecimiento, dolor y en ocasiones
disminución de la visión. Lo más común es que el propio lagrimeo y el parpadeo, haga que el ojo se libere por si mismo del cuerpo extraño en el
ojo y no haya necesidad de intervenir. Pero en ocasiones y a pesar del parpadeo, la molestia persiste. Si vemos un cuerpo extraño en el ojo podemos intentar extraerlo nosotros mismos aunque lo ideal es acudir a un
oftalmólogo para que lo haga con toda seguridad y sin peligro.
Primeros cuidados para extraer un cuerpo extraño en el ojo
- El consejo más importante es no frotar el ojo jamás. Si lo hacemos podemos causar una lesión en el ojo por la fricción del objeto adherido.
- Antes de examinar el ojo hay que lavarse bien las manos con agua y jabón.
- A continuación buscaremos dónde se encuentra el cuerpo extraño. Puede estar en la córnea, sobre la conjuntiva o debajo de los párpados.
- Si se encuentra sobre la conjutiva o bajo el párpado inferior podemos utilizar la punta de un pañuelo suave, limpio y seco o de una gasa estéril. Con ella rozaremos levemente el cuerpo extraño hasta que se quede adherido.
- Si está bajo el párpado superior o en la córnea, lo recomendable es acudir de urgencias al oftalmólogo para que lo retire adecuadamente.
Cuándo NO hay que intentar retirar la partícula del ojo
En el caso de los niños, sobre todo los más pequeños, es más complicado realizar por cuenta propia un examen del ojo para retirarle el cuerpo extraño. De forma natural, no se prestan a la colaboración y no son capaces de quedarse inmóviles. En estas situaciones conviene
acudir a una clínica especializada en oftalmología pediátrica con materiales e instrumental médico específico para
niños.
Si el objeto extraño se encuentra sobre la córnea o si vemos que la pupila ya no es redonda no se debe intentar retirar ya que puede haber entrado dentro del ojo. Tampoco si el objeto se encuentra enclavado en el ojo. En ambos casos hay que solicitar atención médica especializada y urgente.
Si en vez de un objeto sólido, se trata de un
líquido corrosivo que nos ha salpicado los ojos, hay que lavarlos con abundante agua durante un mínimo de 15 minutos. Tras este lavado, se recomienda acudir de urgencias para valorar los daños. Es importante acudir al oftalmólogo con el recipiente del liquído causante del problema para poder conocer las propiedades del mismo.
por Clínica García de Oteyza | Ago 27, 2018 | Posts, Sin categorizar
Las causticaciones oculares son
lesiones en los ojos producidas por productos químicos. Este tipo de quemaduras suponen cerca del 15% de los
accidentes oculares. La mayoría revisten poca importancia y con un
tratamiento rápido y adecuado se curan en unos días. Los traumatismos químicos oculares graves son menos frecuentes, pero pueden acarrear consecuencias dramáticas.
Las causticaciones oculares se pueden producir por muchas causas siendo las principales, los accidentes domésticos o laborales, por salpicaduras con sustancias cáusticas como salfumán, lejía, amoniaco o cualquier otro producto de limpieza. La gravedad de la lesión dependerá del tipo de sustancia química y el tiempo de contacto con el ojo. Reaccionar con rapidez es fundamental para minimizar los daños. Este tipo de quemaduras son urgencias que exigen una actuación inmediata.
Síntomas de las causticaciones oculares
Los síntomas aparecen de forma inmediata después de la salpicadura. El primero es un dolor punzante que impide al paciente mantener el ojo abierto. La irritación provoca que los vasos sanguíneos de la esclerótica y la conjuntiva se dilaten, por lo que el ojo se verá muy enrojecido. También suele producirse un edema o inflamación de los tejidos tanto en el globo ocular como en el párpado.
La causticación ocular con productos abrasivos provoca la
desepetilezación de la
córnea, es decir, la pérdida de la piel de la superficie ocular, por lo que se verá menos brillante. El lagrimeo se presenta también de forma inmediata. Por último, en casos graves los pacientes pueden presentar una
disminución importante de la agudeza visual. En los casos más leves de causticaciones oculares los síntomas son similares a una
conjuntivitis común, con edema ligero, enrojecimiento, molestias e irritación.
¿Cómo actuar ante las causticaciones oculares?
Como decíamos, es importantísimo actuar inmediatamente. Si disponemos de una solución salina específica para
uso oftalmológico, la utilizaremos para lavar el ojo, ya que son sustancias compuestas de agua y electrolitos y son muy similares a la lágrima natural del ojo. También puede emplearse suero fisiológico. Pero dependiendo de la urgencia y la gravedad del accidente, podremos lavar el ojo afectado con agua abundante para diluir el agente corrosivo. Hay que mantener el ojo abierto, sujetando los párpados con los dedos si es necesario. Si la salpicadura ha sido considerable, avisaremos a los servicios urgentes mientras continuamos irrigando el ojo. Es de vital importancia acudir a un
oftalmólogo aunque consideremos que la lesión química no es demasiado importante. La abrasión en los tejidos de una zona tan delicada puede provocar daños irreversibles.
por Clínica García de Oteyza | May 31, 2018 | Posts, Sin categorizar
El estrabismo es un problema que afecta aproximadamente entre el 3 y el 5 % de niños y niñas. Se puede presentar a los pocos meses de nacer (estrabismo congénito o del lactante). En niños un poco mas mayores (estrabismo infantil) o en personas adultas. No obstante, en algunos casos, corregir el estrabismo y sus consecuencias es posible.
Una de las consecuencias y problemas más frecuentes e importantes del
estrabismo es la
ambliopía u ojo vago. De forma muy genérica y resumida, el cerebro decide suprimir la imagen del ojo desviado. La cual no es nítida, provocando que éste quede «vago». Este problema se puede y
se debe tratar cuanto antes por un
oftalmólogo especialista en estrabismo.
La detección temprana será decisiva para el éxito del tratamiento y obtener así, un buen resultado en la recuperación del paciente. Los niños menores de 8 años son los que tienen un mejor pronóstico. En edades más avanzadas el tratamiento de la ambliopía es realmente complicado. Esto se debe a la plasticidad cerebral de los más pequeños, pudiéndose realizar tratamientos más exitosos.
Los problemas de estrabismo puede provocar distintas alteraciones sensoriales. En los niños la supresión previamente explicada y en los adultos otras como la diplopía (visión doble de un objeto) o la confusión (superposición de dos objetos). A su vez puede producir alteraciones motoras, tanto contracturas como déficits musculares tanto en los músculos del ojo como los del cuello (tortícolis)
Revisión general en niños para corregir el estrabismo
Todos los niños con posibles signos de estrabismo deben examinarse cuanto antes para evitar que lleguen a la ambliopía. Las revisiones generales periódicas desde muy pequeños ayudarán a detectar problemas y procurar el buen desarrollo de la visión binocular. Todos los niños deberían ser examinados por un oftalmólogo con experiencia desde el segundo-tercer año de edad. Esta es la única forma de evitar problemas futuros y también poder corregir el estrabismo y sus problemas colaterales.
¿Qué pruebas generales son habituales para detección del estrabismo?
- Examen general
- Cover test, para detectar que ojo es el desviado y en qué dirección se desvía
- Estudio de la motilidad ocular
- Estudio de refracción: subjetiva si el niño ya colabora y siempre objetiva mediante cicloplegia.
- Examen del fondo del ojo.
Tratamientos para corregir el estrabismo en niños y adultos
Para abordar el estrabismo se pueden utilizar distintas técnicas y terapias dependiendo de la edad del paciente. Los tratamientos habituales son: el uso de gafas o prismas ópticos, las oclusiones con parches. En algunos casos concretos de estrabismo los ejercicios oculares, la toxina botulínica y la cirugía. La oclusión o uso de parche sobre el ojo y el uso de gafas son las terapias más habituales en niños que sufren ambliopía o esotropias acomodativas. Durante el tratamiento con oclusión se coloca un parche sobre el ojo que «ve bien». Con ello se consigue forzar el uso del ojo estrábico para la mejora de la visión. En ocasiones, el uso de gafas permite reducir o eliminar el grado de estrabismo. Esto sucede por el simple hecho de llevarlas (estrabismo acomodativo).
Cirugía para corregir el estrabismo
En los casos en que aún se requiere de cirugía para la mejora de la alineación de los ojos, ésta se realizará una vez se haya estabilizado y/o recuperado el ojo amblíope mediante las otras terapias. En cualquier caso y aunque no lo parezca a priori, la cirugía para corregir el estrabismo es un procedimiento seguro. El objetivo principal de ella, es mejorar la alineación y posición de los ojos mediante el alargamiento, acortamiento y cambio de la posición de músculos oculares. En adultos que no fueron diagnosticados y tratados de niños, el porcentaje de éxito para la mejora de la visión en casos de ambliopía y esteropsis es prácticamente nulo. No obstante, la mejora física y alineación de ojos sí es una meta factible gracias a la cirugía. En la Clínica Oftalmológica Garcia de Oteyza de Barcelona contamos con un equipo de oftalmólogos especialistas en estrabología y cirugía para corregir el estrabismo en niños y adultos. Como punta de lanza, se encuentra el Dr. Juan García de Oteyzareferente de la especialidad a nivel nacional y quien fue Presidente de la Sociedad Española de Estrabología.
Clínica Oftalmológica García de Oteyza Barcelona
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