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QU’EST-CE QUE LE GLAUCOME?

QU’EST-CE QUE LE GLAUCOME?

L’œil doit avoir un certain degré de pression, pour fonctionner normalement. Cette pression est réglée par un liquide (humeur aqueux) dont la même quantité se fabrique et s’évacue. Lorsque pour des raisons très diverses on fabrique plus de liquide que la normale, ou qu’il s’évacue en moindre quantité la pression de l’œil peut monter et affecter le nerf optique. Quand cela arrive, nous sommes en présence d’un glaucome.

Le glaucome est une maladie qui affecte la couche de fibres nerveuses de la rétine
atteignant le nerf optique et se traduit par une altération du champ visuel du patient (neuropathie optique).

Le facteur de risque le plus important pour avoir glaucome est l’augmentation de la pression intraoculaire. Cependant il est très important de savoir, que la pression oculaire élevée n’implique pas obligatoirement avoir du glaucome, ou dit d’une autre façon, tous les yeux ne réagissent pas de la même façon face à une tension oculaire élevée. Il faut aussi dire, qu’avoir la tension artérielle élevée ne s’associe pas nécessairement à une augmentation de la pression intraoculaire.

Aspecto de un nervio de un paciente con glaucoma

Tête du nerf optique chez une personne ayant un glaucome.

COMMENT DIAGNOSTIQUE-T-ON LE GLAUCOME?

La prise de la tension oculaire (tonométrie) est obligatoire chez tous les individus de plus de 40 ans et s’il existe des antécédents familiaux encore bien plus tôt car cette maladie est héréditaire dans un pourcentage élevé.

Si l’on soupçonne un glaucome on doit explorer la tension de l’œil (tonométrie), regarder l’aspect du nerf optique sur le fond de l´œil et faire une campimétrie et/ou une OCT.

Mesure de la tension oculaire

LE GLAUCOME A-T-IL TRAITEMENT?

Aujourd’hui il existe un vaste éventail de traitements pour freiner l’avancée du glaucome. Il est très important de prendre en considération la perte de cellules nerveuses, celles-ci ne peuvent pas se régénérer. C’est pour cette raison que le traitement du glaucome ne sert pas à améliorer le champ visuel du patient, mais à essayer de le conserver et à éviter sa diminution ou sa perte. Les modalités thérapeutiques pour traiter le glaucome s’utiliseront en fonction de l’élévation de cette pression, de l’altération du champ visuel et de la capacité de progression de la pathologie. Les traitements disponibles sont :

– Médication topique (collyres)
– Trabéculoplastie laser
– Chirurgie filtrante (Trabéculectomie ou sclérotomie profonde non perforante)
– Dispositifs de drénage
– Ciclophotocoagulation