por Clínica García de Oteyza | Nov 20, 2018 | Ambliopía, Cirugía Estabismo, Estrabismo, Estrabismo Infantil, Posts, Sin categorizar, Tratamientos Estrabismo
El estrabismo es la desviación que se produce cuando los ojos no pueden mantener su paralelismo normal. La alineación correcta del eje de ambos ojos se logra gracias al equilibrio entre los músculos oculomotores. Éstos son los que se encuentran insertados en la parte más externa del globo ocular. Si esta coordinación se pierde, aparecerá la
desviación o estrabismo. En la actualidad existe la
toxina botulínica como tratamiento de la desviación en ojos (mejor conocida como Botox). Ésta consigue corregir el problema de forma mucho menos invasiva que la cirugía, aunque no se pueda utilizar en todos los casos.
La toxina botulínica como tratamiento del estrabismo
El botox es una neurotoxina que actúa sobre los músculos provocando una parálisis, y se utiliza con mucha frecuencia en el sector estético, pero también en otros ámbitos médicos. En oftalmología, se inyecta esta sustancia en el músculo oculomotor que corresponda en cada caso, para paralizar su acción reduciendo o eliminando la desviación del ojo. Se trata de un proceso muy rápido cuya aplicación requiere poco más de 5 minutos. En los adultos, basta con administrar anestesia tópica en el ojo a tratar, pero en los niños, conviene el uso de anestesia general para garantizar la total inmovilidad del paciente. Se trata, en todos los casos de un tratamiento ambulatorio.
Cómo actúa la toxina botulínica como tratamiento de la desviación en ojos
El efecto del botox no se nota en el momento de inyectarlo, sino que comienza a actuar entre el segundo y el décimo día desde su administración. El efecto de la toxina botulínica dura entre tres y seis meses. Durante este tiempo, al estar el músculo dominante paralizado, su antagonista se irá fortaleciendo hasta recuperar el equilibrio entre ambos. En muchos casos, el estrabismo desaparece de manera duradera y en otros se requiere una nueva aplicación de toxina botulínica. Si el especialista lo considera necesario, se puede alternar el tratamiento con la oclusión de uno de los ojos para evitar la
ambliopía en caso de los niños o la
diplopia en caso de los adultos.
En los primeros días tras la aplicación de la toxina, tiende a aparecer una desviación hacia el lado contrario (si el ojo se desviaba hacia dentro, tras el Botox, se desviará hacia afuera). El paciente también puede presentar una ptosis o caída del párpado y en ocasiones puede darse una desviación vertical. Estos síntomas son transitorios y desaparecen en poco tiempo.
Ventajas de la toxina botulínica en casos de estrabismo
La mayor ventaja del procedimiento con toxina botulínica para el tratamiento de la desviación de los ojos, es la rapidez de su aplicación y su sencillez, en comparación con la cirugía. Además es apta, tanto para niños como para adultos y una excelente alternativa para aquellas personas cuyo estado se salud no sea compatible con el uso de anestesia. También, con el tratamiento de Botox, no se alteran los músculos como sí ocurre mediante la cirugía, pues lo que se persigue es forzar el equilibrio muscular.
En la Clínica Oftalmológica García de Oteyza somos expertos en estrabismo y trabajamos con material y técnicas adaptadas a las necesidades de niños y adultos de todas las edades.
Contamos con doctores oftalmólogos y cirujanos con una gran experiencia y reconocimiento internacional en estrabología. Incluyendo también, la aplicación de la toxina botulínica como tratamiento de la desviación en ojos.
por Clínica García de Oteyza | Jun 12, 2018 | Noticias, Sin categorizar
El día 16 de junio comienza el Congreso Mundial de Oftalmología. Uno de los congresos más importantes en el sector de la oftalmología y el sector de la salud. El WOC 2018 (World Ophthalmology Congress) reúne en Barcelona, durante 3 días (del 16 al 19 de Junio), a oftalmólogos a nivel mundial. Éstos podrán seguir distintas conferencias y sesiones así como contactar con los profesionales más reconocidos a nivel nacional e internacional. El Dr. Juan García de Oteyza es uno de los ponentes invitados en esta edición.
El Dr. Juan García de Oteyza ponente invitado en el Congreso Mundial de Oftalmología WOC 2018 en Barcelona
El Dr. Juan García de Oteyza (Clínica Oftalmológica García de Oteyza de Barcelona), ponente invitado en el Congreso Mundial de Oftalmología en la especialidad de Estrabología y técnicas quirúrgicas en estrabismo. El objetivo de la sesión es enseñar a los oftalmólogos las distintas técnicas quirúrgicas para el estrabismo. En concreto y haciendo especial hincapié sobre el Faden en el Oblicuo Inferior.
El Congreso se celebrará en el centro de conferencias de la Fira Gran Vía con representación de más de 140 países. El WOC 2018 se celebra cada dos años en una ciudad distinta y proporciona una audiencia internacional de más de 15.000 oftalmólogos y optometristas de todo el mundo. Además de las sesiones por reconocidos oftalmólogos, también se celebrará una exposición donde se mostrarán los últimos productos y servicios en oftalmología.
El WOC, es el congreso médico internacional que ha tenido la más larga continuidad, celebrándose desde el año 1857.
por Clínica García de Oteyza | Jun 7, 2018 | Noticias, Sin categorizar
El Dr. Juan Garcia de Oteyza en el Congreso anual de la Sociedad Española de Estrabología y Oftalmología Pediátrica . Durante los días 10,11 y 12 de Mayo tuvo lugar en Tarragona el Congreso anual de la SEEOP al que asistieron más de 300 oftalmólogos de todo el territorio nacional.
El Dr. Juan Garcia de Oteyza en el Congreso anual de la Sociedad Española de Estrabología y Oftalmología Pediátrica (SEEOP)
En dicho congreso el Dr. Juan Garcia de Oteyza tuvo una destacada participación interviniendo en una sesión específica dedicada a la formación de residentes con el tema de “Exploración de la motilidad ocular”.
Asimismo dirigió y moderó una mesa redonda bajo el título “Café Expres…identes en la que, por primera vez desde su fundación, participaron todos los expresidentes de dicha sociedad en un formato original, relajado y desenfadado. En dicha mesa se trataron temas de la máxima importancia y actualidad que incluyeron desde nuevas técnicas tanto médicas como quirúrgicas y los nuevos utillajes a disposición del estrabólogo.
Por último participó como ponente en una mesa redonda sobre “Cirugía refractiva y estrabismo” disertando sobre “La dominancia ocular” cuestión de suma importancia a la hora de decidir ese tipo de cirugía.
Clínica Oftalmológica García de Oteyza. Oftalmólogos especializados en Estrabismo en Barcelona España ¿Quieres ponerte en contacto con nosotros? Tel. (+34) 93 418 67 89. Email: info@garciadeoteyza.es
por Clínica García de Oteyza | May 31, 2018 | Posts, Sin categorizar
El estrabismo es un problema que afecta aproximadamente entre el 3 y el 5 % de niños y niñas. Se puede presentar a los pocos meses de nacer (estrabismo congénito o del lactante). En niños un poco mas mayores (estrabismo infantil) o en personas adultas. No obstante, en algunos casos, corregir el estrabismo y sus consecuencias es posible.
Una de las consecuencias y problemas más frecuentes e importantes del
estrabismo es la
ambliopía u ojo vago. De forma muy genérica y resumida, el cerebro decide suprimir la imagen del ojo desviado. La cual no es nítida, provocando que éste quede «vago». Este problema se puede y
se debe tratar cuanto antes por un
oftalmólogo especialista en estrabismo.
La detección temprana será decisiva para el éxito del tratamiento y obtener así, un buen resultado en la recuperación del paciente. Los niños menores de 8 años son los que tienen un mejor pronóstico. En edades más avanzadas el tratamiento de la ambliopía es realmente complicado. Esto se debe a la plasticidad cerebral de los más pequeños, pudiéndose realizar tratamientos más exitosos.
Los problemas de estrabismo puede provocar distintas alteraciones sensoriales. En los niños la supresión previamente explicada y en los adultos otras como la diplopía (visión doble de un objeto) o la confusión (superposición de dos objetos). A su vez puede producir alteraciones motoras, tanto contracturas como déficits musculares tanto en los músculos del ojo como los del cuello (tortícolis)
Revisión general en niños para corregir el estrabismo
Todos los niños con posibles signos de estrabismo deben examinarse cuanto antes para evitar que lleguen a la ambliopía. Las revisiones generales periódicas desde muy pequeños ayudarán a detectar problemas y procurar el buen desarrollo de la visión binocular. Todos los niños deberían ser examinados por un oftalmólogo con experiencia desde el segundo-tercer año de edad. Esta es la única forma de evitar problemas futuros y también poder corregir el estrabismo y sus problemas colaterales.
¿Qué pruebas generales son habituales para detección del estrabismo?
- Examen general
- Cover test, para detectar que ojo es el desviado y en qué dirección se desvía
- Estudio de la motilidad ocular
- Estudio de refracción: subjetiva si el niño ya colabora y siempre objetiva mediante cicloplegia.
- Examen del fondo del ojo.
Tratamientos para corregir el estrabismo en niños y adultos
Para abordar el estrabismo se pueden utilizar distintas técnicas y terapias dependiendo de la edad del paciente. Los tratamientos habituales son: el uso de gafas o prismas ópticos, las oclusiones con parches. En algunos casos concretos de estrabismo los ejercicios oculares, la toxina botulínica y la cirugía. La oclusión o uso de parche sobre el ojo y el uso de gafas son las terapias más habituales en niños que sufren ambliopía o esotropias acomodativas. Durante el tratamiento con oclusión se coloca un parche sobre el ojo que «ve bien». Con ello se consigue forzar el uso del ojo estrábico para la mejora de la visión. En ocasiones, el uso de gafas permite reducir o eliminar el grado de estrabismo. Esto sucede por el simple hecho de llevarlas (estrabismo acomodativo).
Cirugía para corregir el estrabismo
En los casos en que aún se requiere de cirugía para la mejora de la alineación de los ojos, ésta se realizará una vez se haya estabilizado y/o recuperado el ojo amblíope mediante las otras terapias. En cualquier caso y aunque no lo parezca a priori, la cirugía para corregir el estrabismo es un procedimiento seguro. El objetivo principal de ella, es mejorar la alineación y posición de los ojos mediante el alargamiento, acortamiento y cambio de la posición de músculos oculares. En adultos que no fueron diagnosticados y tratados de niños, el porcentaje de éxito para la mejora de la visión en casos de ambliopía y esteropsis es prácticamente nulo. No obstante, la mejora física y alineación de ojos sí es una meta factible gracias a la cirugía. En la Clínica Oftalmológica Garcia de Oteyza de Barcelona contamos con un equipo de oftalmólogos especialistas en estrabología y cirugía para corregir el estrabismo en niños y adultos. Como punta de lanza, se encuentra el Dr. Juan García de Oteyzareferente de la especialidad a nivel nacional y quien fue Presidente de la Sociedad Española de Estrabología.
Clínica Oftalmológica García de Oteyza Barcelona
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