by Clínica García de Oteyza | ag. 29, 2018 | Entrades, Sense categoritzar
Segur que més d’una vegada se us ha ficat alguna cosa a l’ull. És força freqüent que entri un
cos estrany a l’ull i es quedi a la superfície. Poden ser fragments de diferents materials: pestanyes, insectes, estelles metàl·liques, partícules de pols i sorra, substàncies corrosives, etc. Els símptomes són
llagrimeig, irritació, coïssor, envermelliment, dolor i, en ocasions,
disminució de la visió. El més habitual és que el mateix llagrimeig i el parpelleig facin que l’ull s’alliberi per si mateix del cos estrany a l’
ull i no calgui intervenir. Però, de vegades, i malgrat el parpelleig, la molèstia persisteix. Si veiem un cos estrany a l’ull, podem intentar extreure’l nosaltres mateixos, tot i que l’ideal és acudir a un
oftalmòleg perquè ho faci amb tota seguretat i sense perill.
Primers cures per extreure un cos estrany a l’ull
- El consell més important és no fregar-se mai l’ull. Si ho fem, podem causar una lesió a l’ull per la fricció de l’objecte adherit.
- Abans d’examinar l’ull cal rentar-se bé les mans amb aigua i sabó.
- A continuació, buscarem on es troba el cos estrany. Pot estar a la còrnia, sobre la conjuntiva o sota les parpelles.
- Si es troba sobre la conjuntiva o sota la parpella inferior, podem utilitzar la punta d’un mocador suau, net i sec, o d’una gasa estèril. Amb aquesta, fregarem lleument el cos estrany fins que hi quedi adherit.
- Si és sota la parpella superior o a la còrnia, el recomanable és acudir d’urgència a l’oftalmòleg perquè el retiri adequadament.
Quan NO s’ha d’intentar retirar la partícula de l’ull
En el cas dels infants, sobretot els més petits, és més complicat fer pel vostre compte un examen de l’ull per retirar-los el cos estrany. De manera natural, no es presten a col·laborar i no són capaços de quedar-se immòbils. En aquestes situacions convé
acudir a una clínica especialitzada en oftalmologia pediàtrica amb materials i instrumental mèdic específic per a
infants.
Si l’objecte estrany es troba sobre la còrnia o si veiem que la pupil·la ja no és rodona, no s’ha d’intentar retirar, ja que pot haver entrat dins de l’ull. Tampoc si l’objecte està enclavat a l’ull. En tots dos casos cal sol·licitar atenció mèdica especialitzada i urgent.
Si, en lloc d’un objecte sòlid, es tracta d’un
líquid corrosiu que ens ha esquitxat els ulls, cal rentar-los amb abundant aigua durant un mínim de 15 minuts. Després d’aquest rentat, es recomana acudir d’urgència per valorar els danys. És important acudir a l’oftalmòleg amb el recipient del líquid causant del problema per poder conèixer-ne les propietats.
by Clínica García de Oteyza | maig 31, 2018 | Entrades, Sense categoritzar
L’estrabisme és un problema que afecta aproximadament entre el 3 i el 5 % de nens i nenes. Es pot presentar als pocs mesos de néixer (estrabisme congènit o del lactant). En nens una mica més grans (estrabisme infantil) o en persones adultes. Tanmateix, en alguns casos, corregir l’estrabisme i les seves conseqüències és possible.
Una de les conseqüències i problemes més freqüents i importants de l’
estrabisme és l’
ambliopia o ull gandul. De forma molt genèrica i resumida, el cervell decideix suprimir la imatge de l’ull desviat, la qual no és nítida, provocant que aquest quedi “gandul”. Aquest problema es pot i
s’ha de tractar com més aviat millor per un
oftalmòleg especialista en estrabisme.
La detecció precoç serà decisiva per a l’èxit del tractament i obtenir així un bon resultat en la recuperació del pacient. Els nens menors de 8 anys són els que tenen un millor pronòstic. En edats més avançades el tractament de l’ambliopia és realment complicat. Això es deu a la plasticitat cerebral dels més petits, podent-se realitzar tractaments més exitosos.
Els problemes d’estrabisme poden provocar diferents alteracions sensorials. En els nens, la supressió prèviament explicada i en els adults d’altres com la diplopia (visió doble d’un objecte) o la confusió (superposició de dos objectes). Al seu torn, pot produir alteracions motores, tant contractures com dèficits musculars, tant en els músculs de l’ull com en els del coll (torticoli).
Revisió general en nens per corregir l’estrabisme
Tots els nens amb possibles signes d’estrabisme s’han d’examinar com més aviat millor per evitar que arribin a l’ambliopia. Les revisions generals periòdiques des de ben petits ajudaran a detectar problemes i procurar el bon desenvolupament de la visió binocular. Tots els nens haurien de ser examinats per un oftalmòleg amb experiència des del segon-tercer any d’edat. Aquesta és l’única manera d’evitar problemes futurs i també poder corregir l’estrabisme i els seus problemes col·laterals.
Quines proves generals són habituals per a la detecció de l’estrabisme?
- Examen general
- Cover test, per detectar quin ull és el desviat i en quina direcció es desvia
- Estudi de la motilitat ocular
- Estudi de refracció: subjectiva si el nen ja col·labora i sempre objectiva mitjançant cicloplègia.
- Examen del fons de l’ull.
Tractaments per corregir l’estrabisme en nens i adults
Per abordar l’estrabisme es poden utilitzar diferents tècniques i teràpies depenent de l’edat del pacient. Els tractaments habituals són: l’ús d’ulleres o prismes òptics, les oclusions amb pegats. En alguns casos concrets d’estrabisme els exercicis oculars, la toxina botulínica i la cirurgia. L’oclusió o ús de pegat sobre l’ull i l’ús d’ulleres són les teràpies més habituals en nens que pateixen ambliopia o esotròpies acomodatives. Durant el tractament amb oclusió es col·loca un pegat sobre l’ull que “hi veu bé”. Amb això s’aconsegueix forçar l’ús de l’ull estrábic per a la millora de la visió. De vegades, l’ús d’ulleres permet reduir o eliminar el grau d’estrabisme. Això succeeix pel simple fet de portar-les (estrabisme acomodatiu).
Cirurgia per corregir l’estrabisme
En els casos en què encara es requereix cirurgia per a la millora de l’alineació dels ulls, aquesta es realitzarà una vegada s’hagi estabilitzat i/o recuperat l’ull ambliop mitjançant les altres teràpies. En qualsevol cas i encara que no ho sembli a priori, la cirurgia per corregir l’estrabisme és un procediment segur. L’objectiu principal d’aquesta és millorar l’alineació i posició dels ulls mitjançant l’allargament, escurçament i canvi de la posició dels músculs oculars. En adults que no van ser diagnosticats i tractats de nens, el percentatge d’èxit per a la millora de la visió en casos d’ambliopia i esteròpsia és pràcticament nul. No obstant això, la millora física i alineació d’ulls sí que és una meta factible gràcies a la cirurgia. A la Clínica Oftalmològica Garcia de Oteyza de Barcelona comptem amb un equip d’oftalmòlegs especialistes en estrabologia i cirurgia per corregir l’estrabisme en nens i adults. Com a punta de llança, es troba el Dr. Juan García de Oteyza, referent de l’especialitat a nivell nacional i qui va ser President de la Societat Espanyola d’Estrabologia.
Clínica Oftalmològica García de Oteyza Barcelona
Per a més informació i visita amb el nostre equip, contacteu amb nosaltres al telèfon 93 418 67 89 o a info@garciadeoteyza.es També podeu omplir un formulari de contacte per reservar visita fent clic aquí
