por Clínica García de Oteyza | May 7, 2019 | Posts
¿Qué es el Botox?
El Botox o toxina botulínica es una sustancia que promueve la relajación de los músculos sobre los que se aplica. En las dosis adecuadas, permite que la disminución de la función muscular se vea reflejada en la piel que se encuentra sobre ese músculo. Por ello, el tratamiento de las arrugas con Botox es una buena alternativa para prevenirlas o suavizarlas.
¿En qué casos se utiliza?
En la Clínica Oftalmológica García de Oteyza, empleamos el Botox para tratar las arrugas de toda la zona periocular. Las más conocidas son las patas de gallo y las arrugas de expresión de la frente y del entrecejo.
¿En qué consiste el tratamiento?
El procedimiento es muy sencillo. En 10-15 minutos, se realizan un número de inyecciones, determinadas previamente, en la zona periocular con una aguja muy fina que no produce dolor. Estas inyecciones no dejan marcas sustanciales. Posteriormente a la aplicación del Botox, el paciente tiene que estar 4 horas sin acostarse ni frotarse la zona para evitar que la toxina se disperse. En las primeras 24 horas el paciente debería abstenerse de hacer ejercicio, tomar el sol y recibir masajes faciales.
¿A partir de cuando se nota el efecto y cuanto tiempo dura?
Los resultados del Botox no son inmediatos. Sin embargo, los cambios pueden empezar a notarse a partir del cuarto día. El efecto suele durar entre 4 y 6 meses aunque cada paciente puede ser distinto. En general con dos tandas de inyecciones se suelen cubrir las necesidades de todo un año.
¿Cuáles son los resultados del Botox?
Las infiltraciones de esta toxina permiten recuperar un aspecto mucho más joven, suavizando las arrugas y las líneas de expresión.
- Se consigue un efecto de expresión más relajada.
- Devuelve la luminosidad al rostro.
- Revitaliza la mirada de manera inmediata después de su aplicación.
- Se evita la fractura de la piel que se produce por la arruga profunda a lo largo del tiempo
Antes (arriba) y después (abajo) de la inyección de Botox en las patas de gallo.
¿Por qué es importante que la aplicación del Botox la realice un oftalmólogo?
Los oftalmólogos son los especialistas que mejor conocen la anatomía de la zona periocular. La importancia radica en evitar potenciales complicaciones al inyectar el Botox en lugares “prohibidos”. Inyectar la toxina cerca del músculo elevador del párpado podría producir una caída del mismo que duraría todo el tiempo que dure el efecto del Botox. Por ello, siempre recomendamos que la inyección la realice un especialista en oftalmología.
Si necesitas completar información o asesoramiento acerca de esta técnica, solicita una visita en la Clínica Oftalmológica García de Oteyza. Puedes contactarnos en el teléfono 93 418 67 89 o en info@garciadeoteyza.es. También puede reservar una cita directamente desde nuestro apartado web de contacto. Si tienes dificultades visuales, te recomendamos que acudas a un especialista para un examen completo de tus ojos que permita emitir un diagnóstico y un posible tratamiento.
por Clínica García de Oteyza | Mar 25, 2019 | Anillos intracorneales, Cirugía, Posts, Queratocono, Sin categorizar
¿Qué es el queratocono?
El
queratocono es una
enfermedad degenerativa que provoca que la córnea se vaya volviendo más delgada y más curva. Con la evolución de la enfermedad, comienza a debilitarse y a deformarse. La córnea es una parte del ojo muy importante, ya que se encarga de refractar la luz para que el ojo pueda enfocar las imágenes. Al sufrir estas alteraciones, las imágenes se perciben distorsionadas, aparecen problemas de astigmatismo alto y disminuye la capacidad visual. El
queratocono se desarrolla, por lo general, debido a
factores genéticos y sobretodo suele estar provocado por alergias o por un hábito de frotamiento. Esta enfermedad afecta a los dos ojos por norma aunque casi siempre más a uno que a otro. Afortunadamente, este problema tiene solución en la mayoría de casos gracias a los anillos intracorneales para el tratamiento del queratocono.
Tratamiento del queratocono con anillos intracorneales
Esta dolencia, además del propio deterioro de la salud visual, tiene como consecuencia la incompatibilidad con cualquier tipo de técnica láser para la corrección de problemas refractivos. La debilidad y la fragilidad de la córnea impide que se pueda realizar este procedimiento quirúrgico. Una alternativa para pacientes que deseen corregir su calidad y cantidad de visión, es la implantación de anillos intracorneales para el tratamiento del queratocono.
Se trata de unas piezas de material acrílico de forma anular, que sirven para modificar la curvatura de la córnea y a la vez reforzar su estructura. Aunque el principal objetivo de los anillos intracorneales no es mejorar completamente la graduación, si consigue reducirla en cierta medida. Al regularizar el estado de la córnea, el ojo adquiere una mayor tolerancia a las lentillas de contacto y la visón con gafas mejora de forma significativa. El implante de anillos intracorneales se puede compaginar con lentes intraoculares, cuya finalidad sí es la corrección de miopías, hipermetropías o astigmatismo.
Aspecto macroscópico de un segmento de anillo intracorneal
¿Cómo es la cirugía de implantación de anillos intracorneales?
El procedimiento quirúrgico se lleva a cabo creando unos túneles en la córnea y a través de estos, se implantan los anillos y se colocan en el lugar adecuado. Es una cirugía ambulatoria y reversible. Por lo general, no se presentan complicaciones y la recuperación postoperatoria es rápida. El paciente puede hacer vida normal en unas 48 horas, aunque para que la córnea se estabilice completamente, hay que esperar aproximadamente unos tres meses.
por Clínica García de Oteyza | Mar 1, 2019 | Cirugía, cirugia laser lasik, Cirugía Presbicia, Operación de Cataratas, Posts, Sin categorizar
Las lentes intraoculares son lentes artificiales que se implantan en un ojo o ambos para corregir determinados problemas de visión. La función de la lente intraocular es similar a la del cristalino del ojo, es decir, enfocar los rayos de luz que pasan a través de la córnea para formar imágenes nítidas en la retina. Hay dos tipos de lentes intraoculares: fáquicas y pseudofáquicas.
Qué defectos pueden corregir las lentes intraoculares
Lentes fáquicas
Este tipo de lentes
se implantan entre el cristalino y el iris, es decir, no sustituyen el cristalino natural. Se emplean para corregir problemas de refracción especialmente en
gente joven. Funcionaría como una especie de lentilla graduada que, insertada en el interior del ojo, consigue compensar el defecto de graduación. La colocación de lentes intraoculares para
corregir defectos refractivos es una alternativa recomendada para pacientes que aún no padecen
vista cansada o que, por distintas circunstancias, no pueden ser intervenidos con
técnicas láser sobre la córnea.
Lentes pseudofáquicas
Estas lentes se implantan en
sustitución del cristalino del paciente. Es un procedimiento que se lleva a cabo para tratar
problemas de cataratas o presbicia, pues, en estos casos, el cristalino está opaco o no funciona correctamente ya que pierde poder de acomodación. En el caso de las cataratas, el cristalino ha perdido sus transparencia natural, lo cual dificulta la visión. La
presbicia, o vista cansada, provoca que el cristalino no pueda acomodar para enfocar objetos cercanos, ya que con los años va perdiendo elasticidad. En ambos casos, si el paciente además tiene un defecto de refracción, se coloca una lente que también corrija el problema de graduación.
Cada tipo de lente se puede clasificar según sus focos para adaptarse a las distintas necesidades de cada paciente.
- Monofocales. Solamente tienen un foco para mejorar la visión de los objetos lejanos. Es necesaria la combinación con el uso de gafas para ver de cerca.
- Bifocales. Cuentan con dos focos, uno para optimizar la visión de cerca y otro para la visión de lejos.
- Trifocales. Pueden enfocar tres distancias para conseguir que el paciente tenga una mejor visión de cerca, de lejos, así como en distancias intermedias.
- Tóricas. Pensadas para corregir defectos refractivos combinados con astigmatismo.
- De foco extendido. Este tipo de lente utiliza un mecanismo distinto a las lentes multifocales pero básicamente los pacientes obtienen muy buena visión de lejos e intermedia.
Procedimiento para corregir problemas oculares con lentes intraoculares
La intervención es muy rápida y ambulatoria. Se lleva a cabo con anestesia local o tópica, en forma de gotas. La implantación de la lente se realiza a través de una pequeña incisión y se coloca con ayuda de un inyector para situarla con precisión en el lugar correcto. No hay necesidad de sutura y el tratamiento posterior solamente exige el uso de colirios antibióticos y antiinflamatorios. Después de esta cirugía se recomienda acudir a revisiones periódicas para llevar un control de la evolución del paciente.
por Clínica García de Oteyza | Feb 22, 2019 | Cirugía Estabismo, Estrabismo, Estrabismo Infantil, Posts, Sin categorizar, Torticolis ocular, Tratamientos Estrabismo
El
tortícolis es una posición viciosa de la cabeza cuyo origen puede ser congénito, por alteración de los músculos del cuello, u ocular. Suele generar dolor y limitación del movimiento. Entre las causas oculares de esta patología se encuentra el
tortícolis por estrabismo.
El torticolis un posible signo de estrabismo u otros problemas oftalmológicos en niños
El torticolis de origen ocular se puede presentar en las siguientes circunstancias:
- Estrabismo. En el estrabismo infantil y especialmente en el congénito la presencia de un torticolis debe hacer sospechar en un origen torsional o restrictivo del mismo.
- Nistagmus. El nistagmus es un movimiento de vaivén de los ojos que cursa en general con mala visión. En algunos casos el “temblor” de los ojos disminuye y se atenúa en cierta posición y por eso la cabeza se gira en sentido contrario.
- Ptosis palpebral. En las ptosis palpebrales bilaterales (cuando los párpados están caídos más allá de la pupila) el paciente eleva el mentón para poder ver.
- Parálisis oculomotoras. Tanto en los niños como en los adultos la posición de torticolis se adopta para suprimir la diplopía que el desequilibrio pueda generar.
Paciente que tiene los ojos alineados en su tortícolis habitual con la cabeza inclinada hacia su hombro derecho (imagen de la izquierda). Al llevar la cabeza sobre el hombre izquierdo aparece una importante desviación ocular debido a la parálisis del músculo oblicuo superior del ojo izquierdo (imagen derecha).
Torticolis y estrabismo en niños
Cuando este problema se presenta en niños, suele estar causado, en la mayoría de los casos, por estrabismo, por lo que recibe el nombre de tortícolis ocular. El paciente adopta una posición compensadora con su cabeza para evitar la visión doble. Esto acaba generando contracturas en la región del cuello.El tortícolis ocular debe ser diagnosticado y tratado lo antes posible, preferiblemente antes de los tres años, para evitar que el problema se cronifique y se produzcan contracturas a nivel de los músculos del cuello irreversibles. Por este motivo, es importante comprobar si el niño ladea la cabeza siempre hacia un mismo lado. En esos casos, se debe acudir a un oftalmólogo para que examine su salud visual y pueda descartar un presunto estrabismo.
Tipos de tortícolis vinculadas al estrabismo
- Tortícolis vertical. Sucede cuando el ojo está desviado hacia arriba o hacia abajo y el niño necesita elevar o bajar la barbilla para mirar a lo lejos.
- Tortícolis horizontal. Se produce cuando hay estrabismo horizontal con el ojo desviado hacia derecha o izquierda. Esto hace que el niño tienda a girar la cabeza hacia uno de los lados.
- Tortícolis oblicuo. Se presenta cuando existe una lesión de un músculo que tiene más de una función. En estos casos los niños suelen inclinar la cabeza sobre uno de los hombros.
En ocasiones el estrabismo no es tan evidente como para que los padres lo detecten a simple vista y puede ocurrir que el niño reciba tratamiento fisioterapéutico, o incluso quirúrgico, para tratar la mala posición del cuello, cuando el verdadero problema se encuentra en los ojos.
Por ello, siempre es recomendable realizar revisiones oftalmológicas periódicas a los niños. Así se podrán detectar a tiempo los problemas oculares, ya que por ellos mismos no se darán cuenta de si tienen una mala visión. De esta manera, beneficiaríamos su desarrollo, pudiendo prevenir patologías físicas y psicológicas.
por Clínica García de Oteyza | Nov 20, 2018 | Ambliopía, Cirugía Estabismo, Estrabismo, Estrabismo Infantil, Posts, Sin categorizar, Tratamientos Estrabismo
El estrabismo es la desviación que se produce cuando los ojos no pueden mantener su paralelismo normal. La alineación correcta del eje de ambos ojos se logra gracias al equilibrio entre los músculos oculomotores. Éstos son los que se encuentran insertados en la parte más externa del globo ocular. Si esta coordinación se pierde, aparecerá la
desviación o estrabismo. En la actualidad existe la
toxina botulínica como tratamiento de la desviación en ojos (mejor conocida como Botox). Ésta consigue corregir el problema de forma mucho menos invasiva que la cirugía, aunque no se pueda utilizar en todos los casos.
La toxina botulínica como tratamiento del estrabismo
El botox es una neurotoxina que actúa sobre los músculos provocando una parálisis, y se utiliza con mucha frecuencia en el sector estético, pero también en otros ámbitos médicos. En oftalmología, se inyecta esta sustancia en el músculo oculomotor que corresponda en cada caso, para paralizar su acción reduciendo o eliminando la desviación del ojo. Se trata de un proceso muy rápido cuya aplicación requiere poco más de 5 minutos. En los adultos, basta con administrar anestesia tópica en el ojo a tratar, pero en los niños, conviene el uso de anestesia general para garantizar la total inmovilidad del paciente. Se trata, en todos los casos de un tratamiento ambulatorio.
Cómo actúa la toxina botulínica como tratamiento de la desviación en ojos
El efecto del botox no se nota en el momento de inyectarlo, sino que comienza a actuar entre el segundo y el décimo día desde su administración. El efecto de la toxina botulínica dura entre tres y seis meses. Durante este tiempo, al estar el músculo dominante paralizado, su antagonista se irá fortaleciendo hasta recuperar el equilibrio entre ambos. En muchos casos, el estrabismo desaparece de manera duradera y en otros se requiere una nueva aplicación de toxina botulínica. Si el especialista lo considera necesario, se puede alternar el tratamiento con la oclusión de uno de los ojos para evitar la
ambliopía en caso de los niños o la
diplopia en caso de los adultos.
En los primeros días tras la aplicación de la toxina, tiende a aparecer una desviación hacia el lado contrario (si el ojo se desviaba hacia dentro, tras el Botox, se desviará hacia afuera). El paciente también puede presentar una ptosis o caída del párpado y en ocasiones puede darse una desviación vertical. Estos síntomas son transitorios y desaparecen en poco tiempo.
Ventajas de la toxina botulínica en casos de estrabismo
La mayor ventaja del procedimiento con toxina botulínica para el tratamiento de la desviación de los ojos, es la rapidez de su aplicación y su sencillez, en comparación con la cirugía. Además es apta, tanto para niños como para adultos y una excelente alternativa para aquellas personas cuyo estado se salud no sea compatible con el uso de anestesia. También, con el tratamiento de Botox, no se alteran los músculos como sí ocurre mediante la cirugía, pues lo que se persigue es forzar el equilibrio muscular.
En la Clínica Oftalmológica García de Oteyza somos expertos en estrabismo y trabajamos con material y técnicas adaptadas a las necesidades de niños y adultos de todas las edades.
Contamos con doctores oftalmólogos y cirujanos con una gran experiencia y reconocimiento internacional en estrabología. Incluyendo también, la aplicación de la toxina botulínica como tratamiento de la desviación en ojos.
